時間: 2013-12-10 點擊: 29841
三、操作步驟：
1.治療室內： 1)規(guī)范洗手、戴口罩
2)準備用物，加蒸餾水或冷開水於濕化瓶內及小藥杯中
2.推車：核對床頭卡→吸氧盤放置床頭桌上
3.核對：(請問你幾床，叫什么名字？)床號姓名→解釋(你氣有點急，給你吸點氧氣)
→評估鼻腔(我看看你的鼻孔，口述：粘膜無破損、無息肉)
4.準備膠布→清潔鼻孔(給你清潔一下鼻孔)。
5.安裝氧氣表：左手持氧氣表（告訴病人會有聲音，別害怕）、右手開總開關吹氣門灰塵→裝上氧氣表→[右手打開彎盤→上內通氣管→上濕化瓶→右手查小開關是否關好→左手開總開關→右手開小開關
左手持管并檢查流量開關是否關上→右手開總開關→左手開流量開關(流量正確)→耳聽：檢查氧氣表裝置是否漏氣和有無氣流。
6.取一次性鼻塞→連接→蘸水(潤滑和檢查導菅是否通暢) →塞入鼻孔(有點不舒服，堅持一下)→膠布固定鼻尖及面頰
插管后用右手固定(隨手持紗布放左手手心) →左手放回紗布后取膠布→分別固定鼻尖及面頰－別針固定肩部衣服上。
7.交代：氧氣流量是根據(jù)你病情調的，你不要去動。氧氣是易燃物，不要抽煙、翻身時當心導管脫落。有什么不舒服信號鈴在這里，盡管打鈴，我會經常來看你的，謝謝合作。氧氣筒不要去碰它，上面也不要掛東西。
記錄：吸氧時間、流量、簽全名。
8.觀察(口述)：缺氧狀況有無改善，氧氣筒有無漏氣、是否通暢，流量是否正確；筒內氧氣不可用盡，到5kg/cm2調換，懸掛滿、空。
9.核對床頭卡后推車回
10.執(zhí)行醫(yī)囑，停止吸氧，核對床頭卡。口述：王芳，你好多了吧，你的檢查報告結果已經正常了，現(xiàn)在給你停掉了。
11.取紗布→用紗布包裹導管邊拔邊擦→擦凈分泌物→右手關總開關；拔導管；繞左手；放入感染性醫(yī)療廢物桶→→卸濕化瓶→卸通氣管放入彎盤中→壓力表回零；左手關小開關→卸表
12.看時間記錄：仃止吸氧時間、簽全名
13.安置病人：你這樣舒服嗎？整理用物及床單位
四、注意事項：
1.重視用氧安全：做到“四防”防火、防震、防熱、防油。
2.嚴格遵守操作規(guī)程：使用氧氣時要先調流量后應用。停止用氧時要先拔管后關開關。中途調節(jié)流量時要先分離導菅，調節(jié)后再連接。
3.吸氧過程中要觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置是否通暢無漏氣。
4.保持鼻導管通暢，持續(xù)吸氧者每天換鼻導管1－2次，并換插。
5.氧氣筒不可用盡，氧氣壓力指針降至0.5Mpa時不可再用。
6.氧氣筒要懸掛“滿”“空”以防急用時搬錯。
五、給氧評價：
1.主觀評價：吸氧后病人神志由煩躁不安轉為安靜，心率變慢，血壓上升，呼吸平穩(wěn)，皮膚、指甲床紅潤，紫紺消失，說明缺氧癥狀已改善。
2.客觀評價：SaO2＞95％，血氣分析結果PaO2(＞12.7kPa)、PaCO2(﹤4.7kPa)，說明缺氧癥狀已改善。
湖州市第一人民醫(yī)院
湖州師范學院附屬第一醫(yī)院
