（一）實(shí)習(xí)目標(biāo)
1、能為外科疾病病人實(shí)施全面的護(hù)理，包括：甲狀腺疾病、闌尾炎、腹外疝、胃十二指腸疾病、膽道疾病、大隱靜脈曲張、肝癌、胰腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺肥大、脊髓損傷、腦外傷、骨折、關(guān)節(jié)置換、脊髓損傷、介入療法等。
2、能應(yīng)用護(hù)理程序制訂完整的護(hù)理計(jì)劃并安全有效的實(shí)施。
3、掌握相關(guān)的護(hù)理技術(shù)。
4、熟悉手術(shù)室的布局與設(shè)施，各項(xiàng)規(guī)章制度，各班職責(zé)，常用的麻醉醉方法。
5、掌握手術(shù)室無菌、消毒與隔離及手術(shù)中的無菌技術(shù)。
（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容
理論要點(diǎn)：
1、識別外科疾病患者的典型癥狀、體征。
2、外科病人的意識、活動狀態(tài)的評估。
3、水電解質(zhì)失衡的判斷、識別，補(bǔ)液的方法。
4、健康教育：肢體功能鍛煉（膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、腰椎間盤手術(shù)后）、石膏固定病人的活動指導(dǎo)、頸椎手術(shù)后病人的出院指導(dǎo)、顱腦手術(shù)后病人的出院指導(dǎo)、胃十二指腸、膽、胰手術(shù)后病人的飲食指導(dǎo)。
5、心胸、肝膽、泌尿外科、甲狀腺、乳房、腹外疝相關(guān)手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。
6、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查結(jié)果分析。
7、骨牽引及石膏固定術(shù)病人的護(hù)理。
8、腫瘤、截肢病人的心理支持。
9、關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護(hù)理。
10、顱腦手術(shù)、顱腦外傷、骨移植病人的護(hù)理。
11、周圍血管疾病護(hù)理、介入護(hù)理。
12、手術(shù)室的無菌原則、消毒與隔離及手術(shù)過程的無菌原則。
13、常用手術(shù)器械的名稱、用途，各種器械、敷料、布單的清洗、消毒及保存方法。
14、手術(shù)的配合。
操作技能：
1、更換引流管（腹腔引流管、胸腔引流管、胃腸減壓管、T管、腦室引流等）
2、備皮、麻醉床準(zhǔn)備、術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備、術(shù)前皮試、病人搬運(yùn)、各類牽引等。
3、輸液、導(dǎo)尿、灌腸。
4、輸血、插胃管等。
5、出入量記錄。
6、癱瘓病人的護(hù)理。
7、康復(fù)器材的運(yùn)用。
8、正確進(jìn)行洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。
9、安置手術(shù)體位。
10、完成洗手護(hù)士、巡回護(hù)士的工作。
11、協(xié)助麻醉師作好麻醉前準(zhǔn)備及麻醉過程中的配合。
(三)實(shí)習(xí)評價(jià)
出科考核內(nèi)容：
1、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)意識:病人滿意度的測評及臨床綜合溝通能力測評.`
2、護(hù)理病歷（同內(nèi)科）。
3、護(hù)理操作：更換引流管，術(shù)前護(hù)理（備皮、灌腸、術(shù)前給藥、置導(dǎo)尿管），術(shù)后護(hù)理（安置體位、傷口護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、病情觀察、麻醉恢復(fù)期的護(hù)理等），骨科截癱護(hù)理（呼吸道、泌尿、皮膚）、及并發(fā)癥的護(hù)理，無菌技術(shù)，穿手術(shù)衣。
4、健康教育：外科常見病患者健康教育主要內(nèi)容。
湖州市第一人民醫(yī)院
湖州師范學(xué)院附屬第一醫(yī)院
