一、目的：

1．引流液氣體（消化液、腹腔液、膿液、切口滲出液）至體外，降低局部壓力，減少感染因素，促進(jìn)愈合。

2．作檢測、治療途徑。

檢查方法：詢問、觀察、檢查記錄。

二、用物準(zhǔn)備：

治療車上層：〖治療盤：血管鉗一把、一次性引流袋一只、消毒彎盤兩只一底一蓋（內(nèi)置紗布1塊、鑷子1把）無菌碘伏、棉簽、洗手液〗下層：污桶1(感染性醫(yī)療廢物桶)

三、操作步驟：

1．操作準(zhǔn)備

●環(huán)境準(zhǔn)備、自身準(zhǔn)備、衣、帽、工作服穿戴整齊，指甲已修剪，七步法規(guī)范洗手，戴口罩。

●準(zhǔn)備用物，回治療車前口述：

用消毒液擦治療車、治療盤

檢查所有一次性用物的名稱、規(guī)格、質(zhì)量、有效期、有無漏氣，并口述。（引流袋、棉簽、碘伏）

2．評估

●推車至床尾→核對床號、姓名：口述：×床、×××

●推車至床旁→阿姨，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，我姓×，你可以叫×護(hù)士，我核對一下，請問你幾床？叫什么名字，噢！那我看一下你的腕帶，（×床、×××），現(xiàn)在要給您換一下引流袋，請您配合我一下好嗎？謝謝！

3．安置病人體位

低半臥位或平臥位：阿姨，現(xiàn)在感覺怎么樣，您這樣躺著舒服嗎？（囑附：把手臂放在胸前）。

4．檢查傷口，注意保暖，必要時屏風(fēng)遮擋

●（阿姨，讓我看一下你的傷口敷料）檢查無滲血、滲液，敷料干燥。給病人整理被子，注意保暖。

5．再次檢查引流袋外包裝，打開取出后，檢查引流袋有無破損或管子扭曲

● 關(guān)下面開關(guān)擰緊。檢查無菌引流袋是否密封，將引流袋掛于床沿，引流管塞于床墊下。再將引流袋外包裝翻出內(nèi)面墊在引流管接口下面。

6．更換引流袋

● 擠壓引流管：由近及遠(yuǎn)擠壓引流管，（從近端擠壓到與引流袋接口處，最后左手?jǐn)D捏住不要松手），右手拿血管鉗，用血管鉗夾住引流管尾端上3—6cm。

● 再次檢查碘伏，棉簽。碘伏瓶開蓋懸松，取3根棉簽，左手拿蓋，右手蘸取碘伏消毒液，左手蓋碘伏瓶蓋子，棉簽垂直向下，不能倒轉(zhuǎn)，放于彎盤內(nèi)。避免跨越。

● 左手拿引流管，右手拿棉簽，垂直向下拿過來，消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)形消毒一圈，然后向接口以上縱形消毒2.5cm 扔棉簽入治療車下層垃圾桶，避開無菌區(qū)，避免跨越。右手取第2根棉簽，垂直向下，左手拿著引流管不能放下，接口環(huán)形消毒一圈，接口向下縱形消毒2.5cm，扔棉簽。（每個面都消毒到。不能來回消毒）。（第一根：環(huán)形----向上；第二根：環(huán)形------向下）。

● 右手取鑷子夾無菌紗布包住消毒過的接口處，用左手捏住連接處的引流管部分，使紗布內(nèi)形成一無菌區(qū)，脫開連接處，遠(yuǎn)離無菌區(qū)，移至床邊輕輕向上輕抖引流管。（拔出時不能觸碰到紗布）反折塞床墊。

● 左手拿住引流管提空，不能松手，右手再取第3根棉簽，消毒引流管的橫截面。扔棉簽。

● 右手取無菌引流袋引流管，引流管蓋子用力夾于左手中指、無名指，右手拔引流管，連接無菌引流袋，不要觸及紗布，兩個連接口塞緊。

● 右手取引流袋蓋子套回臟的引流管接口處。

● 松開血管鉗，放于彎盤內(nèi)。由近端到遠(yuǎn)端擠壓引流管，觀察是否通場。（注意引流管不能抬高，必要時固定于大單上）

● 整理病人，擺好體位，蓋好被子。

● 妥善放置引流袋，取下舊的引流袋觀察引流液的顏色、量、性狀。關(guān)緊開關(guān)，扔入污物桶。

● 用物處理。

● 邊整理床單位邊囑附（阿姨，引流袋我給您換好了，請您翻身活動的時候小心點(diǎn)，不能使導(dǎo)管扭曲、折疊，勿牽拉導(dǎo)管。我也會經(jīng)常過來看你的，如你有什么需要可以按床邊信號鈴，信號鈴在這邊，你能按到嗎？謝謝你的配合，請你好好休息，祝您早日康復(fù)！

●推車床尾核對：×床、××

8．推車處置室用物處理：

●口述：用消毒液擦拭治療車、治療盤，棉簽、紗布、引流袋分類扔入感染性醫(yī)療廢物桶?！褚?guī)范洗手，脫口罩。正確記錄引流液的顏色、量、性狀。