一、急性弛緩性麻痹（AFP）病例定義

1．急性弛緩性麻痹（AFP）病例

所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。

AFP病例的診斷要點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。

常見的AFP病例包括以下疾?。?span>

（1）脊髓灰質(zhì)炎；

（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；

（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；

（4）多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?span>

（5）神經(jīng)根炎；

（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；

（7）單神經(jīng)炎；

（8）神經(jīng)叢炎；

（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；

（10）肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌病）；

（11）急性多發(fā)性肌炎；

（12）肉毒中毒；

（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；

（14）短暫性肢體麻痹。

2．高危AFP病例

年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格大便標本的AFP病例；或臨床懷疑為脊灰的病例。

3．聚集性臨床符合病例

同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時間間隔2個月以內(nèi)。

4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（簡稱VDPV病例）

AFP病例大便標本分離到VDPV。該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區(qū)全基因序列變異介于1%～15%之間 。如發(fā)生2例或2例以上相關(guān)的VDPV病例，則視為VDPV循環(huán)（cVDPVs）。

二、留取大便標本送檢脊髓灰質(zhì)炎病毒

首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)AFP病例后會下達醫(yī)囑：采集雙份大便標本送檢脊髓灰質(zhì)炎病毒。家長需要配合送檢大便標本。采集糞便要求是：在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集；兩份標本采集時間至少間隔24小時；每份標本重量≥5克（約為成人的大拇指末節(jié)大小）。