湖州市醫(yī)療保障局、湖州市財(cái)政局湖州市衛(wèi)生健康委近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于提高慢病門診保障加強(qiáng)慢病健康管理的通知》（湖醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕16號），自2021年11月22日起實(shí)施，醫(yī)保慢病門診保障水平明顯提高。

(一)提高慢病門診統(tǒng)籌基金支付限額。在一個醫(yī)保年度內(nèi)，納入慢病門診保障范圍的城鄉(xiāng)居民慢病門診統(tǒng)籌基金支付限額在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)1700元的基礎(chǔ)上再增加600元;納入慢病門診保障范圍的職工基本醫(yī)療保險參保人員，慢病門診統(tǒng)籌基金支付限額在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)（在職職工2000元、退休人員2500元）的基礎(chǔ)上再增加 500元。

(二)進(jìn)一步擴(kuò)大居民醫(yī)保慢病藥品購藥范圍。居民醫(yī)保參保人員購買慢病規(guī)定藥品的定點(diǎn)藥店范圍擴(kuò)大至全市的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，報銷比例從20%提升至50%。

(三)建立健全困難人員慢病主動備案機(jī)制。優(yōu)化慢病門診保障服務(wù)，實(shí)施醫(yī)療救助對象慢病主動備案機(jī)制。醫(yī)保部門通過數(shù)字化手段，主動篩查醫(yī)療救助對象中有慢病規(guī)定藥品使用記錄但未納入慢病門診保障范圍的人員衛(wèi)生健康部門對上述人員按診療規(guī)范確診并及時做好慢病主動備案，確保醫(yī)療救助對象慢病門診保障全覆蓋。

湖州市第一人民醫(yī)院醫(yī)保科宣

2021年11月30日