慢性阻塞性肺疾?。?span>COPD）是一種具有氣流受限制特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，并伴有肺部對有害塵粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)。COPD主要累及肺部，但也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。

家庭指導(dǎo)

   1.自我監(jiān)測  若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、上呼吸道感染、呼吸困難加重等，應(yīng)及時(shí)就診。

   2.疾病知識宣教  使患者了解COPD的相關(guān)知識，講解吸煙的危害，勸其戒煙。在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免出入人群密集的公共場所。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物，避免感冒。

   3.用藥護(hù)理  遵醫(yī)囑用藥，正確掌握吸入劑的使用方法和注意事項(xiàng)。

   4.康復(fù)期指導(dǎo)  指導(dǎo)患者全身運(yùn)動與呼吸鍛煉相結(jié)合，可步行、騎自行車、練氣功、打太極拳、家庭勞動等，鍛煉時(shí)速度、強(qiáng)度根據(jù)患者身體狀況決定。堅(jiān)持縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉。加強(qiáng)營養(yǎng)，達(dá)到理想的體重。保持樂觀的情緒。

   5.家庭氧療   指導(dǎo)患者和家屬了解氧療的目的、方法、必要性及注意事項(xiàng)；氧療裝置定期更換、清潔、消毒，注意用氧安全。告知患者1～2L∕min吸氧，每天吸氧時(shí)間不少于12個(gè)小時(shí)。  

   6.定期復(fù)診

   （1）縮唇呼吸：縮唇呼吸的技巧是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3.縮唇大小程度與呼氣流量，以能使距口唇15～20cm處，與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。

   （2）膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感到腹部下降。

另外，可以在腹部放置小枕頭、雜志或書鍛煉腹式呼吸。如果吸氣時(shí)，物體上升，證明是腹式呼吸?？s唇呼吸和腹式呼吸每天訓(xùn)練3～4次，每次重復(fù)8～10次。腹式呼吸需要增加能量消耗。