崴腳，是踝關(guān)節(jié)扭傷的俗稱，指踝關(guān)節(jié)受到劇烈扭轉(zhuǎn)，使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等出現(xiàn)損傷，為低能量損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷在日常生活中非常常見，占整個運(yùn)動損傷的15%，其中85%為外側(cè)韌帶損傷。扭傷可發(fā)生于任何年齡，以年輕人群多見，踝關(guān)節(jié)扭傷的原因較多：如下樓梯落空、道路凹凸不平等；某些體育活動也常常發(fā)生崴腳，最容易發(fā)生于劇烈的體育運(yùn)動包括：籃球、羽毛球、足球、網(wǎng)球等；穿高跟鞋的女士也易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷。

踝關(guān)節(jié)是人體重要的承重關(guān)節(jié)，可進(jìn)行背伸、跖屈、內(nèi)旋、外旋等多種多樣的復(fù)雜活動，是足部主要的活動樞紐。踝關(guān)節(jié)扭傷常常是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷導(dǎo)致的，相關(guān)的韌帶主要有3組內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和下脛腓韌帶。根據(jù)損傷韌帶的不同，踝關(guān)節(jié)扭傷可以分為3類內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷、外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷和高位踝關(guān)節(jié)扭傷。

一、踝關(guān)節(jié)扭傷在24小時內(nèi)，屬于急性期，主要治療的原則為RICE原則：

1.休息：踝關(guān)節(jié)扭傷的患者在受傷后應(yīng)該停止行走，讓受傷的踝關(guān)節(jié)處于靜止休息的狀態(tài)，減少進(jìn)一步的損傷。

2.冰敷：在踝關(guān)節(jié)扭傷的24小時內(nèi)要冰敷，讓受傷的部位溫度下降，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉的痙攣，緩解疼痛和抑制腫脹，每次的時間約10~20分鐘，每天3次以上。同時注意不要將冰塊直接放在患處，要用干毛巾先包裹，以免凍傷。

3.加壓包扎：在踝關(guān)節(jié)扭傷的部位，可以使用彈力繃帶包裹，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹不要過度加壓，否則會加重包裹遠(yuǎn)端肢體的腫脹。

4.抬高患肢：將受傷的患肢抬高，高于心臟的位置，可以促進(jìn)血液的回流，減輕踝關(guān)節(jié)的腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

二、其他治療：

1.手法治療:踝關(guān)節(jié)扭傷24小時后，皮下瘀斑明顯，手法治療的原則是舒筋通絡(luò)、活血散瘀和消腫止痛?？梢源龠M(jìn)踝關(guān)節(jié)的淤血的吸收，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，盡早恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動。

2.藥物治療:踝關(guān)節(jié)扭傷后治療的藥物主要是一些消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、萘普生。在踝關(guān)節(jié)扭傷的腫脹不明顯后，局部可以使用紅花油來揉搓，加速血液循環(huán)。

湖州市第一人民醫(yī)院

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骨科供稿