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2017年02月21日 09:41:14 來源: 湖州在線—湖州晚報(bào) 記者 殷敏
剛剛過去的春節(jié)里,胡吃海喝成了很多人的飲食模式。但你是否知道,有一種致命風(fēng)險(xiǎn)正是來自這一場(chǎng)接一場(chǎng)的飯局。近10年來,市一院重癥醫(yī)學(xué)科接診過多例重癥胰腺炎患者,多數(shù)是吃出來的毛病。
72小時(shí)的“生死約定”
上周,病情終于穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期的重癥胰腺炎患者楊曉麗,向市一院重癥醫(yī)學(xué)科送上了親筆書寫的感謝信。從一月上旬突然發(fā)病后,楊曉麗徘徊在生死邊緣,家屬幾乎都放棄的時(shí)候,是醫(yī)生的努力和鼓勵(lì)給了她勇氣。
1月上旬,年僅30歲的楊曉麗突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐,家人將其送到附近醫(yī)院治療,不料病情進(jìn)展非常迅速,發(fā)病第3天就不得不轉(zhuǎn)到省里上級(jí)醫(yī)院。得知楊曉麗的病情非常嚴(yán)重,可能需要高昂的治療費(fèi)用,愈后也不太樂觀,這讓以外出打工為生,原本經(jīng)濟(jì)條件就不好的家庭雪上加霜。
“當(dāng)時(shí)我們已經(jīng)打算不再繼續(xù)治療了,轉(zhuǎn)到市一院也是抱著僅存的一絲希望。”楊曉麗的家屬說,就在全家陷入絕望的時(shí)候,市一院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生勸他們不要放棄,并定下了一個(gè)約定:先治3天,72小時(shí)里如果有好
轉(zhuǎn),就繼續(xù)治療,會(huì)盡量節(jié)省開支。“之所以有這樣一個(gè)約定,一來是不想看到年輕的生命就這樣消逝,二是我們覺得還是有挽救的可能。”重癥醫(yī)學(xué)科主任唐坎凱說,雖然入院時(shí)患者劇烈腹痛、呼吸窘迫,炎癥強(qiáng)烈,腎功能和凝血功能受損,治療難度極大,但通過重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)生集體討論,聯(lián)合普外科、超聲科專家,共同制定了一套較為經(jīng)濟(jì)高效的個(gè)體化治療方案:先把體內(nèi)胰腺周圍的膿液引流出來,清除壞死的組織,再做后續(xù)治療。 3天后,楊曉麗病情有所緩解,家人們也重新燃起新的希望。入院5天后脫離了呼吸機(jī),兩周后轉(zhuǎn)入普通病房,如今已經(jīng)順利出院。
防胰腺炎要“管住嘴”
近10年間,唐醫(yī)生和同事們接診過多例重癥胰腺炎患者,楊曉麗并不算典型。“她是傳染病引起的繼發(fā)性胰腺炎,并不常見。大多數(shù)重癥胰腺炎還是與高脂血癥、暴飲暴食、長(zhǎng)期飲酒有關(guān)。”唐醫(yī)生說。
唐醫(yī)生一口氣舉了好幾個(gè)例子:一名29歲的市民,因高脂血癥,常年吃飯不規(guī)律、暴飲暴食,三年兩次因胰腺炎住院,還都是同一張病床;一名云南來湖的蟹農(nóng),秋季到同行家里嘗蟹,吃了一圈胰腺炎發(fā)作入院搶救;長(zhǎng)興一名體重270斤的患者,家里都快準(zhǔn)備后事了,最后送到市一院,為了給他做檢查,四五個(gè)大漢齊使勁才把他抬上B超治療床……每一個(gè)病情都不比楊曉麗輕,甚至更加危重。“每年春節(jié)、國慶這樣長(zhǎng)假里,胰腺炎病人就特別多,主要還是‘胡吃海喝’造成的,尤其是高脂血癥、肥胖人群,更容易中招。”唐醫(yī)生說,重癥胰腺炎一旦發(fā)病,十分兇猛,病情進(jìn)展非???,往往伴有多種器官衰竭,如肝、腎、肺等,導(dǎo)致多種并發(fā)癥,治療難度高,死亡率也不低。
要預(yù)防這類胰腺炎簡(jiǎn)單:管住自己的嘴:避免飲酒,忌辛辣油膩食物,忌暴飲暴食。“關(guān)鍵是要堅(jiān)持,有些患者前期做的比較好,但不能堅(jiān)持,稍不注意病情就反復(fù)。 ”唐醫(yī)生提醒,如果子疼、嘔吐、發(fā)熱等情況需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。