（一）評估和觀察要點

評估患者氣道梗阻程度：患者抓住頸部，出現(xiàn)進行性呼吸困難，如干咳、發(fā)紺、不能說話或呼吸，提示哽噎；進一步詢問患者：“您是噎住了嗎？”并得到確認，患者如不能說話、咳嗽逐漸無聲、呼吸困難加重并伴有喉鳴或患者無反應(yīng)，提示嚴重氣道梗阻。

（二）操作要點

1.意識清醒患者。

（1）取立位或坐位。

（2）術(shù)者站于患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指側(cè)放在患者腹部中線，臍部上方，劍突下，再用另一只手握住此拳，迅速向內(nèi)上方連續(xù)沖擊。

2.昏迷患者

（1）仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并后仰。

（2）術(shù)者騎跨于患者髖部或跪于患者一側(cè)，一手掌跟置于患者腹部，位于臍與劍突之間，另一手置于其上，迅速有力向內(nèi)上方?jīng)_擊。

3.必要時沖擊可重復(fù)7～8次，每次沖擊動作應(yīng)分開和獨立。

（三）要點

1.告知患者進食前將食物切成細塊，充分咀嚼。

2.告知患者口中含有食物時，應(yīng)避免大笑、講話或活動。

（四）注意事項

1.如呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，鼓勵用力咳嗽。

2.用力要適當，防止暴力沖擊。

3.在使用本法后檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生。

4.肥胖、妊娠后期及應(yīng)用Heimlich手法無效者，可使用胸部沖擊法。