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        心肺復(fù)蘇術(shù)

        時間: 2015-06-19   點(diǎn)擊: 5365

         

        心肺復(fù)蘇術(shù)CPR,一個人因某種因素造成呼吸、心跳停止,而產(chǎn)生猝死現(xiàn)象,為緊急掌握患者生機(jī),延長患者生命的一種急救技術(shù)。

        (一)評估和觀察要點(diǎn)

        1.確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全。

        2.確認(rèn)患者無意識、無運(yùn)動、無呼吸。

        (二)操作要點(diǎn)

        1.搶救者應(yīng)雙膝跪在傷員的右肩頸旁,并輕拍病人的肩部,同時問有什么不舒服等,如無反應(yīng),表明意識喪失,則立即大聲呼救,撥“120”。同時檢查脈搏,時間10s,尋求幫助,記錄時間。

        2.患者仰臥在堅實(shí)地面上。

        3.暴露胸腹部,松開腰帶。

        4.開始胸外按壓,將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心,另一手掌根部重疊放于其手背上,雙臂伸直,垂直按壓,使胸骨下陷至少5cm,每次按壓后使胸廓完全反彈,放松時手掌不能離開胸壁,按壓頻率至少100/min。

        5.采取仰頭舉頦法開放氣道,進(jìn)行人工呼吸,使胸廓抬舉,連續(xù)2次。通氣頻率810/min。

        6.按壓和通氣比30:2。

        7.反復(fù)5個循環(huán)后,進(jìn)行復(fù)蘇效果評估,如未成功則繼續(xù)進(jìn)行CPR,評估時間不超過10s。

        (三)注意事項(xiàng)

        1.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度,盡量減少中斷,中斷不應(yīng)超過10s

        2.人工通氣時,避免過度通氣。

        心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有:

        (1)頸動脈搏動

        按壓有效時,每一次按壓可以摸到一次搏動,如若停止按壓,搏動也消失,此時應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓;如若停止按壓后脈搏仍然跳動,則說明病人心搏已恢復(fù)(按壓有效時,可測到血壓在60/40mmHg)。

        (2)面色(口唇)

        由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤;如面色變?yōu)榛野?,則說明復(fù)蘇無效。

        (3)神志

        復(fù)蘇有效時,意識逐漸恢復(fù),昏迷變淺,可見病人有眼球活動,甚至手腳開如活動,或出現(xiàn)反射或掙扎。

        (4)出現(xiàn)自主呼吸

        吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。但自主呼吸出現(xiàn),并不意味著可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍應(yīng)堅持口對口呼吸。

        (5)瞳孔

        復(fù)蘇有效時,可見瞳孔由大變小,并有對光反射;如瞳孔由小變大、固定,則說明復(fù)蘇無效。

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