肺動(dòng)脈栓塞不可怕，踝泵運(yùn)動(dòng)來防它！

記市一院神經(jīng)外科運(yùn)用踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞取得良好效果

2014年大年初一，全國人民歡度新春！湖州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科病房內(nèi)住院的病人和家屬們也洋溢著笑容，期待著早日康復(fù)、回家團(tuán)圓！特別是住在30床的某某患者，年僅52歲，因腦出血入院，經(jīng)過我科全力搶救后，恢復(fù)良好，等待著過了春節(jié)后出院回家！然而，當(dāng)天凌晨的一個(gè)電話：“30床突發(fā)心肺驟停，快來搶救” ！此時(shí)，對(duì)于我們科的醫(yī)生來說猶如晴天霹靂。然而，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的奮力搶救，30床患者最后還是未能救回來。從那時(shí)起，一個(gè)疾病概念讓我們永遠(yuǎn)不能忘記：肺栓塞！后來，在我們醫(yī)院其他科室和其他醫(yī)院接連發(fā)生的心肺驟停事件，讓我們談“栓”色變！

急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，死亡率高，僅次于腫瘤及心肌梗死，但長期以來由于對(duì)該病的防治缺乏足夠的重視，尤其基層醫(yī)院經(jīng)常漏診、誤診。血流淤滯、靜脈損傷和血液高凝狀態(tài)等因素綜合作用易引起血栓形成，血栓脫落后可導(dǎo)致肺栓塞。栓子的脫落常與血流的突然改變有關(guān)，如久病及術(shù)后臥床者突然活動(dòng)或用力排便，肺栓塞的栓子多來源于下肢深靜脈。

大手術(shù)、腦出血偏癱及骨折后長期臥床、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、脫水等情況都是下肢深靜脈血栓發(fā)生的高危因素。我們臨床發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)生急性肺栓塞導(dǎo)致心肺驟停，搶救成功的概率幾乎為零。因此，預(yù)防是最好的治療。而預(yù)防急性肺栓塞，必需著眼、著手于下肢深靜脈血栓的預(yù)防。

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師汪一棋總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將康復(fù)理念運(yùn)用于臨床，早期運(yùn)用“踝泵運(yùn)動(dòng)+氣壓治療+功能電刺激”預(yù)防深靜脈血栓，取得良好效果。汪一棋醫(yī)師對(duì)每一位入院的病人認(rèn)真指導(dǎo)，設(shè)計(jì)踝泵運(yùn)動(dòng)宣傳板，教會(huì)患者如何進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，同時(shí)向患者家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)血栓形成所帶來的危害以及踝泵運(yùn)動(dòng)的重要性！同時(shí)，護(hù)士長董利英及科室護(hù)士在治療患者的同時(shí)，指導(dǎo)每位患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。因此，我們認(rèn)為踝泵運(yùn)動(dòng)簡單實(shí)用、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，能有效減少深靜脈血栓的發(fā)生率！另外，宣教的同時(shí)也增加了患者及家屬對(duì)可能發(fā)生的血栓性疾病的重視及認(rèn)知程度，有利于患者的康復(fù)。

市一院