市一院呼吸內(nèi)鏡介入治療技術(shù)取得新突破

 近期，市一院呼吸內(nèi)科成功為一位支氣管肺癌患者實(shí)施了第一例經(jīng)支氣管鏡高頻電圈套腫瘤摘除術(shù)，標(biāo)志著市一院呼吸內(nèi)鏡介入治療取得新的突破，也使市一院呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)處于全市先進(jìn)水平！

 患者，老年男性，既往有慢阻肺史，自訴活動后胸悶氣短較前明顯加重，肺CT示右肺門占位伴右下肺阻塞性改變。常規(guī)支氣管鏡檢查可見右中間支氣管內(nèi)菜花樣新生物，完全阻塞管腔。病理檢查示小細(xì)胞癌，已無外科手術(shù)指征。但患者胸悶癥狀明顯，即使實(shí)施全身化療及肺部放療，也無法立即改善患者的臨床癥狀。為此，呼吸科進(jìn)行了熱烈的討論，就在兩難之際，科主任輔桓欽果斷決策，先行支氣管鏡下高頻電圈套術(shù)摘除腔內(nèi)惡性腫瘤以緩解癥狀。為此，輔主任親自耐心地向家屬做好解釋工作，打消了患者及家屬對于手術(shù)的種種顧慮，同時得到消化內(nèi)科主任胡奕的全力支持，并在副主任醫(yī)師周驍、謝艷萍、管劍及護(hù)士長羅小紅的積極配合下，完善相關(guān)檢查、排除手術(shù)禁忌癥、認(rèn)真做好應(yīng)急預(yù)案后，由主治醫(yī)師姚偉成功的為該患者進(jìn)行了經(jīng)支氣管鏡下高頻電圈套腫瘤摘除術(shù)，術(shù)后氣道恢復(fù)通暢，患者胸悶癥狀明顯改善，效果立竿見影，現(xiàn)輔以全身化療后，患者病情穩(wěn)定已順利出院。

 高頻電治療技術(shù)是將電能轉(zhuǎn)換為熱能，并通過支氣管鏡插入針狀或圈狀電極對腔內(nèi)腫瘤組織進(jìn)行切割或凝固的一種方法。

該技術(shù)臨床上可應(yīng)用于：(1)失去手術(shù)機(jī)會的氣管、支氣管腔內(nèi)惡性腫瘤的姑息性治療，可治療及預(yù)防阻塞性肺不張和阻塞性肺炎，明顯改善患者的生活質(zhì)量，延長患者生存期。也可用于一些局灶性的腔內(nèi)惡性病變的根治性治療。(2)氣管、支氣管腔內(nèi)各種良性腫瘤的根治治療。(3)各種炎癥、手術(shù)、外傷及異物肉芽腫的切除。(4)氣道瘢痕狹窄的切開與松解（結(jié)合冷凍及球囊擴(kuò)張）.(5)可視下的氣道內(nèi)出血的止血（APC效果更佳）等。

 隨著呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)的陸續(xù)開展，市一院的呼吸內(nèi)鏡技術(shù)必將有更大的發(fā)展空間。

市一院 呼吸內(nèi)科

2015年6月12日