時(shí)間: 2010-01-15 點(diǎn)擊: 7157
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
成年人在我院住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,轉(zhuǎn)外地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元;未成年人和18周歲以上全日制在校學(xué)生在我院住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,轉(zhuǎn)外地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;若當(dāng)年多次住院治療,第二次起,起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
特殊病種門(mén)診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,年度設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn),成年人起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,未成年人和18周歲以上全日制在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何?
參保人員因疾病住院或者特殊病種門(mén)診治療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸱侄伟幢壤龍?bào)銷(xiāo):
享受對(duì)象 | 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用 | 報(bào)銷(xiāo)比例 |
成年人 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上~10000元部分 | 報(bào)銷(xiāo)40% |
10000元以上~30000元部分 | 報(bào)銷(xiāo)50% | |
30000元部分~50000元封頂 | 報(bào)銷(xiāo)60% | |
未成年人和18周歲以上全日制在校學(xué)生 | 起付標(biāo)準(zhǔn)以上~5000元部分 | 報(bào)銷(xiāo)60% |
5000元以上~10000元部分 | 報(bào)銷(xiāo)70% | |
10000元以上~30000元部分 | 報(bào)銷(xiāo)80% | |
30000元以上~130000元封頂 | 報(bào)銷(xiāo)90% |
三、未成年人和18周歲以上全日制在校學(xué)生意外傷害門(mén)診統(tǒng)籌待遇如何?
因意外傷害在我院門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)50元以上至5000元(含5000元)部分醫(yī)保基金按90%支付,5000元以上部分由參保人員個(gè)人自負(fù)。
四、未成年人和18周歲以上全日制在校學(xué)生意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇如何?
因意外傷害死亡的,一次性補(bǔ)助5萬(wàn)元,意外傷殘的,根據(jù)傷殘等級(jí),按比例賠付,最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為5萬(wàn)元。
吳興區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)辦公室咨詢(xún)電話(huà):2091222