市一院成功開展首例腹腔鏡左腎靜脈外支架固定術(shù)

近期，市一院泌尿外科成功為一名身患左腎靜脈“胡桃夾”綜合征患者實施了“腹腔鏡下左腎靜脈外支架固定術(shù)”，這也是我市首次開展該術(shù)式。

“胡桃夾”現(xiàn)象又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是人體左腎靜脈回流至下腔靜脈途中在腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處受壓，引起以血尿、蛋白尿、左腰腹痛和左精索靜脈曲張等癥狀為主的臨床綜合征。其好發(fā)于瘦長體型的男性青少年，兒童患者通過觀察等待與保守治療可能自愈，但對于反復(fù)肉眼血尿、貧血、長期左腰酸痛、嚴(yán)重左精索靜脈曲張患者，應(yīng)采用手術(shù)治療。

據(jù)了解，胡桃夾綜合征一貫多采用開放左腎靜脈移位術(shù)或腔內(nèi)人工支架置入治療，開放手術(shù)創(chuàng)傷大，常遺留較大腹部切口，難以被青少年患者接受，推廣困難；而腔內(nèi)支架植入術(shù)可能出現(xiàn)血栓形成、支架脫落等嚴(yán)重并發(fā)癥。2007年起，浙江省人民醫(yī)院張大宏等開始采用腹腔鏡下左腎靜脈外支架固定術(shù)治療胡桃夾綜合征并行推廣，手術(shù)傷口小，避免血栓形成，支架脫落等并發(fā)癥，治療效果滿意。

    該患者入院后經(jīng)全面檢查、醫(yī)院各部門的全力配合，由超聲科鄒濤副主任醫(yī)師、放射科胡海華醫(yī)師協(xié)助明確診斷。泌尿外科王榮江主任、李輝副主任醫(yī)師、陳煜碩士根據(jù)患者病情縝密設(shè)計手術(shù)方案，邀請省人民醫(yī)院張大宏教授全程指導(dǎo)，成功實施該手術(shù)，術(shù)時不到1小時，術(shù)中及術(shù)后均無并發(fā)癥出現(xiàn)，術(shù)后第三天痊愈出院。

本次腹腔鏡左腎靜脈外支架固定術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市一院泌尿外科和血管外科在腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域新的突破。

                                                           泌尿外科    沈悅凡