時(shí)間: 2014-08-25 點(diǎn)擊: 7542
浙北地區(qū)首例輸尿管軟鏡下腎盂旁囊腫開窗術(shù)
在市一院順利完成
近日，市一院泌尿外科成功為一位巨大腎盂旁囊腫患者實(shí)施了“輸尿管軟鏡腎囊腫開窗術(shù)”?；颊咝g(shù)后3天痊愈出院。這是本市首次開展該術(shù)式，填補(bǔ)了我市泌尿外科在該領(lǐng)域的空白。
腎盂旁囊腫是出現(xiàn)在腎竇內(nèi)的囊腫，囊腫較小無癥狀者可以定期復(fù)查，但其增大到一定程度會(huì)壓迫腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如輸尿管、腎動(dòng)脈等，可能出現(xiàn)腎積水及高血壓。盂旁囊腫傳統(tǒng)的手術(shù)方式為去頂減壓術(shù)和B超引導(dǎo)下穿刺，這兩種術(shù)式對(duì)于單純腎囊腫療效較好，但因盂旁囊腫與腎血管蒂毗鄰，操作者需具備較熟練操作技術(shù)，否則易損傷周圍大血管，出現(xiàn)術(shù)后出血、尿瘺、動(dòng)靜脈瘺等并發(fā)癥。
“輸尿管軟鏡腎囊腫開窗術(shù)”近幾年已在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開展，其近期療效確切，具有手術(shù)時(shí)間短、安全有效，并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，且在理論上更符合經(jīng)自然腔道手術(shù)（NOTES）的優(yōu)點(diǎn)（圖1）。
圖1 患者術(shù)中情況
市一院泌尿外科王榮江主任醫(yī)師、李輝副主任醫(yī)師、陳煜主治醫(yī)師、沈悅凡醫(yī)師為這位患者精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，充分準(zhǔn)備并成功實(shí)施了該手術(shù)，術(shù)后復(fù)查CT超示囊腫基本消失（圖2），術(shù)中及術(shù)后沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，日前患者已痊愈出院。本次輸尿管軟鏡下腎盂旁囊腫開窗術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我市泌尿外科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域新的突破。
圖2 患者術(shù)前與術(shù)后CT片對(duì)比
泌尿外科 沈悅凡
2014年8月21日
