泌尿科開展首例輸尿管鏡下球囊擴張術(shù)治療輸尿管狹窄

近日，市一院泌尿外科成功為一例左側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJO）合并左腎積水的病人實施了“輸尿管鏡下球囊擴張術(shù)”。該患者因自覺左側(cè)腰酸來市一院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)UPJO伴左腎積水，CTU排除了異位血管壓迫。該患者拒絕傳統(tǒng)的開放或腹腔鏡手術(shù)，想要尋求一種更加微創(chuàng)的治療方式。泌尿外科主任醫(yī)師王偉高和副主任醫(yī)師邵四海為這位患者精心設(shè)計了一套新的手術(shù)方案，在與患者進行有效溝通、充分做好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，采用輸尿管鏡直視下球囊擴張聯(lián)合雙J管內(nèi)引流，歷時半小時順利完成了手術(shù)操作，術(shù)后3天，痊愈出院。

UPJ狹窄是一種先天性疾病，由于腎盂與輸尿管連接處腔內(nèi)狹窄、腔外壓迫或功能失調(diào)所致，如不積極治療，會導(dǎo)致腎積水，并發(fā)腎結(jié)石，最終會造成該側(cè)腎功能完全喪失。腎盂輸尿管成形術(shù)是UPJ狹窄的 “金標(biāo)準(zhǔn)”治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)操作復(fù)雜，損傷大，術(shù)后住院時間長，且容易發(fā)生吻合口漏尿、感染，吻合口不愈合等并發(fā)癥。

“輸尿管鏡直視下球囊擴張術(shù)”治療輸尿管狹窄是一種微創(chuàng)腔內(nèi)技術(shù)，因其為非熱損傷，擴張力度均勻，并能盡量保持輸尿管血供，具有定位準(zhǔn)確、操作簡單、損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可反復(fù)進行且不增加再次手術(shù)難度等優(yōu)點，已經(jīng)被絕大多數(shù)醫(yī)師認(rèn)可。這次成功地完成了輸尿管鏡下球囊擴張術(shù)，填補了市一院在該領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著醫(yī)院在泌尿外科腔內(nèi)微創(chuàng)治療領(lǐng)域又前進了一步。

  病人術(shù)前CTU、腎盂逆造影顯示左側(cè)腎盂輸尿管連接部(UPJ)狹窄伴左腎積水

             術(shù)后腹部平片（術(shù)中置入兩根雙J管）

                  泌尿外科  沈悅凡