模塊

參數(shù)

1.院前院內(nèi)一體化

1.1 院前院內(nèi)信息化銜接，通過與院前急救系統(tǒng)對接，實現(xiàn)院前院內(nèi)信息銜接，通過急診信息系統(tǒng)升級實現(xiàn)院前急救過程中患者預(yù)檢分診及掛號；

1.2 支持對接第三方院前急救系統(tǒng)，獲取院前患者信息

1.3 支持查看院前急救患者列表

1.4 支持查看院前急救患者詳情以及院前交接單

1.5 支持院前患者直接進行預(yù)檢分診登記，實現(xiàn)快速分診

1.6 支持院前患者彈出框智能提醒，提醒醫(yī)護人員提前診療準(zhǔn)備

2.1急診系統(tǒng)升級

2.1.1急診基本質(zhì)控方案調(diào)整升級：依據(jù)2024年度國家衛(wèi)健委對于急診學(xué)科質(zhì)控最新質(zhì)控要求，實現(xiàn)急診新國標(biāo)質(zhì)控數(shù)據(jù)的自動抓取；

2.1.2急診-住院電子病歷一體化管理：通過接口互聯(lián)，實現(xiàn)急診-住院電子病歷的一體化管理，急診救治記錄（包含急診電子病歷、急診醫(yī)囑單、護理記錄）能夠傳輸入住院醫(yī)師工作站；

2.1.3急診醫(yī)囑單的進一步優(yōu)化：進一步優(yōu)化急診救治醫(yī)囑單，實現(xiàn)醫(yī)囑單落地、日常應(yīng)用；

2.1.4    支持基于烏斯坦因模式的心臟驟停院內(nèi)專用電子病歷；

2.2移動輸液

【急診系統(tǒng)-輸液管理】

2.2.1支持與HIS系統(tǒng)對接，可通過數(shù)據(jù)接口對接醫(yī)囑信息并將醫(yī)囑按要求進行分類（需要第三方廠家開放對接接口）.

2.2.2醫(yī)生在HIS下達醫(yī)囑后，系統(tǒng)自動同步醫(yī)囑。護士對醫(yī)囑做醫(yī)囑核對功能，核對時間會同步至醫(yī)囑單。

2.2.3支持撤銷已核對的醫(yī)囑信息。醫(yī)生在HIS下達醫(yī)囑并且護士醫(yī)囑拆分后，醫(yī)生又對醫(yī)囑做作廢動作。則此時護士可撤銷核對。

2.2.4支持醫(yī)囑拆分功能。根據(jù)頻次和用藥天數(shù)對下達藥療醫(yī)囑做拆分。

2.2.5支持拆分后的執(zhí)行單全部打印、單個打印、不打印標(biāo)識操作。

2.2.6支持查看所有執(zhí)行單的執(zhí)行情況。

2.2.7支持人工錄入和修改執(zhí)行記錄，開放配藥時間、執(zhí)行時間、結(jié)束時間等關(guān)鍵時間節(jié)點的修改功能。

2.2.8支持修改權(quán)限控制，由護理組長角色（可配置）才能修改關(guān)鍵時間節(jié)點。

2.2.9支持醫(yī)囑單的查看和打印。

2.2.10醫(yī)囑單的執(zhí)行人、執(zhí)行時間自動關(guān)聯(lián)顯示。

2.2.11支持查看所有執(zhí)行單的巡視情況。

2.2.12支持巡視單的打印功能。

【PDA端】

2.2.13支持查詢在床、離搶患者基本信息

2.2.14點擊查看患者預(yù)檢基本信息

2.2.15 掃描患者腕帶，快速準(zhǔn)確的識別出患者身份信息

2.2.16支持查看待配藥藥品列表

2.2.17支持人工配藥或掃碼配藥功能

2.2.18支持高危藥品雙護士核對操作

2.2.19支持查看輸液執(zhí)行明細(xì)情況

2.2.20支持藥品執(zhí)行功能。掃描患者腕帶和輸液標(biāo)簽，進行核對，減少醫(yī)療差錯。

2.2.21支持高危藥品雙護士核對操作。

2.2.22支持輸液結(jié)束操作，結(jié)束的同時系統(tǒng)提示是否存在未結(jié)束的藥品，可自動結(jié)束上一筆輸液中的藥品。

2.2.23支持巡視功能，記錄輸液狀態(tài)、余液量、滴速等信息。

2.2.24支持快速巡視功能。

2.2.25支持查詢指定患者新開的醫(yī)囑，以及醫(yī)囑執(zhí)行情況。

2.2.26支持將執(zhí)行藥品自動導(dǎo)入并生成護理記錄單。

2.2.27系統(tǒng)升級，檢測是否有最新版本，可自動下載更新。

3.時間點采集系統(tǒng)

3.1急診救治的信息化質(zhì)量控制：依據(jù)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心的質(zhì)控要求，采取便攜式PDA設(shè)備進行實時掃碼采集時間節(jié)點數(shù)據(jù)，快速實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集及分析任務(wù)；

3.2系統(tǒng)支持PDA掃患者腕帶記錄事件時間節(jié)點，掃碼采集患者到達醫(yī)院大門、急診科、CT室、導(dǎo)管室的就醫(yī)全程時間軌跡。

3.3支持掃碼完成事件時間節(jié)點記錄后，在時間軸上直接展示。

3.4系統(tǒng)支持PDA掃碼實現(xiàn)胸痛全流程時間節(jié)點管理。

3.5系統(tǒng)支持PDA掃碼實現(xiàn)卒中全流程時間節(jié)點管理。

3.6系統(tǒng)支持PDA掃碼實現(xiàn)創(chuàng)傷全流程時間節(jié)點管理。

4.胸痛中心

4.1 一鍵啟動呼叫：支持AI電話語音通知、AI電話短信通知兩種模式。AI電話語音通知：支持與科室值班電話對接，接收患者后，點擊一鍵啟動呼叫，在線監(jiān)視電話語音通報完成，若是占線或者失敗，可進行回?fù)芴幚怼?/span>AI電話短信通知：支持與科室值班電話對接，接收患者后，點擊一鍵啟動呼叫，AI電話生成短信進行通知。

4.2 多學(xué)科協(xié)同會診：一鍵呼叫和通知啟動后，支持同步啟動多學(xué)科會診，根據(jù)呼叫的科室以及呼叫內(nèi)容，系統(tǒng)自動生成對應(yīng)的會診單。護士在線監(jiān)視電話語音播報同時直接記錄會診醫(yī)生到場時間。

4.3 支持會診簽到屏簽到、電腦端簽到兩種簽到方式，系統(tǒng)同步被邀請者的到場時間；

4.4 多路徑救治：系統(tǒng)提供三種胸痛救治路徑：急診患者救治路徑、繞行患者救治路徑和院內(nèi)發(fā)病救治路徑。在患者移至相應(yīng)治療區(qū)域能實現(xiàn)及時處理，從而實現(xiàn)快速高效的救治流程，提升了救治效率與緊急情況下的應(yīng)變能力。

4.5 支持胸痛關(guān)鍵事件診療流程的時間軸查看，包括各個流程關(guān)鍵事件時間點進行客觀、真實的數(shù)據(jù)采集以及可視化展示。支持記錄病程及救治過程關(guān)鍵節(jié)點時間，管理時間軸。

4.6 為實現(xiàn)胸痛患者救治的閉環(huán)管理，對接院內(nèi)系統(tǒng)自動獲取患者的胸痛救治診療數(shù)據(jù)、支持已有胸痛患者信息查詢、胸痛患者信息補錄,形成以患者為中心的胸痛救治全過程的完整檔案

4.7 胸痛急救列表可查看最新的患者信息，包括患者姓名、性別、年齡、危重情況。

4.8 支持通過患者病種、姓名等信息快速定位患者。

4.9 支持展示胸痛急救過程實時時間節(jié)點實現(xiàn)系統(tǒng)生成一份診療流程時間軸

4.10 通過對患者的病情、體征、檢驗檢查等方式，對患者進行初步診斷，初步診斷分為STEMI、NSTEMI、UA、主動脈夾層、肺動脈栓塞、非ACS心源性胸痛、其它非心源性胸痛等內(nèi)容。針對不同的初步診斷，有不同的治療方案。

4.11 STEMI患者支持記錄患者發(fā)病時間、發(fā)病地點、初步診斷時間、心內(nèi)科接診時間等，記錄首次抗血小板給藥時間、藥品、劑量等情況，是否有使用抗凝藥，以及其他輔助信息，溶栓評估，溶栓適應(yīng)癥、禁忌癥等情況。再灌注措施，包含溶栓、PCI、造影等治療措施。

4.12 NSTEMI和UA患者支持記錄患者發(fā)病時間、發(fā)病地點、初步診斷時間、心內(nèi)科接診時間，記錄首次抗血小板給藥時間、藥品、劑量等情況，是否有使用抗凝藥，以及其他輔助信息，首次危險分層，再次危險分層等信息。

4.13 主動脈夾層患者支持記錄患者發(fā)病時間、發(fā)病地點、初步診斷時間、心內(nèi)科接診時間，夾層類型（A型、B型），治療方案（介入治療、保守治療、其他治療方案等）等。

4.14 肺動脈栓塞患者支持記錄患者發(fā)病時間、發(fā)病地點、初步診斷時間、心內(nèi)科接診時間，肺動脈栓篩情況（高危、中危、低危），是否溶栓、溶栓評估等。

4.15 非ACS心源性胸痛患者支持記錄非ACS心源性胸痛的癥狀，比如 心律失常、冠心病、心衰等情況，此類胸痛患者的治療方案、去向等信息 。

4.16 支持胸痛診療評分，包括GCS評分、HEART評分、EDACS評分、grace評分、TIMI評分

4.17 病情記錄，可記錄患者當(dāng)前發(fā)病時間、發(fā)病地點等信息，可詳細(xì)記錄是否有高危情況，比如 持續(xù)性胸悶/胸痛、間斷性胸悶/胸痛、胸痛癥狀已緩解、呼吸困難；無高危情況發(fā)生，可記錄當(dāng)前患者病情。

4.18 體征記錄可記錄患者的意識、心率、呼吸、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度、體溫、肌鈣蛋白抽血事件、報告時間、Killip分級以及cTnI、cTnT、Myo、CKMB、Cr檢測結(jié)果、可多次記錄不同時間、地點因胸痛所發(fā)生的并發(fā)癥。

4.19 治療記錄，記錄在急救過程中，給與的治療措施，包括治療措施，用藥記錄（抗凝藥、抗血小板藥），檢驗檢查（X片、CT等）。

4.20 檢查檢查報告，對于接入檢驗設(shè)備，比如血氣，支持檢驗數(shù)據(jù)報告的查看；對于院前心電圖上傳，院內(nèi)醫(yī)生書寫心電圖報告，實時查看心電圖報告。

4.21 時間節(jié)點記錄支持PDA掃碼記錄。支持自動計算已執(zhí)行過的時間節(jié)點的時間差值，定位耗時長的點位，優(yōu)化醫(yī)療流程支持多種查看模式，已執(zhí)行、未執(zhí)行、全部等查看方式；支持 發(fā)病、呼叫、首份心電圖、醫(yī)生接診、抗血小板給藥等關(guān)鍵時間節(jié)點記錄

4.22 患者轉(zhuǎn)歸，支持不同的轉(zhuǎn)歸方式，記錄患者出院診斷、住院天數(shù)、費用、出院帶藥等信息，支持轉(zhuǎn)送醫(yī)院，醫(yī)院名稱，轉(zhuǎn)出時間、轉(zhuǎn)出科室、接診醫(yī)生、接診護士。

4.23 通過大屏的方式，匯總展示關(guān)鍵信息，可將胸痛中心當(dāng)前建設(shè)成果直觀展示。包含患者趨勢，關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)趨勢，診斷統(tǒng)計、轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計、來院方式、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等。

4.24 支持質(zhì)控數(shù)據(jù)通過柱狀圖、折線圖、餅圖形式的可視化展示，顯示各個指標(biāo)的變化趨勢，例如首次醫(yī)療接觸時間到首份心電圖時間，展示每個月該指標(biāo)的平均值，可點擊查看該指標(biāo)的詳細(xì)統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表，可以一目了然查看各個指標(biāo)，以符合國家胸痛中心的要求。

5.卒中中心

5.1一鍵啟動呼叫：支持AI電話語音通知、AI電話短信通知兩種模式。AI電話語音通知：支持與科室值班電話對接，接收患者后，點擊一鍵啟動呼叫，在線監(jiān)視電話語音通報完成，若是占線或者失敗，可進行回?fù)芴幚?。AI電話短信通知：支持與科室值班電話對接，接收患者后，點擊一鍵啟動呼叫，AI電話生成短信進行通知。

5.2多學(xué)科協(xié)同會診：一鍵呼叫和通知啟動后，支持同步啟動多學(xué)科會診，根據(jù)呼叫的科室以及呼叫內(nèi)容，系統(tǒng)自動生成對應(yīng)的會診單。護士在線監(jiān)視電話語音播報同時直接記錄會診醫(yī)生到場時間。

5.3支持會診簽到屏簽到、電腦端簽到兩種簽到方式，系統(tǒng)同步被邀請者的到場時間；

5.4支持卒中關(guān)鍵事件診療流程的時間軸查看，包括對各個流程關(guān)鍵事件時間點進行客觀、真實的數(shù)據(jù)采集以及可視化展示。支持記錄病程及救治過程關(guān)鍵節(jié)點時間，管理時間軸。

5.5為實現(xiàn)卒中患者救治的閉環(huán)管理，對接院內(nèi)系統(tǒng)自動獲取患者的卒中救治診療數(shù)據(jù)、支持已有卒中患者信息查詢、卒中患者信息補錄,形成以患者為中心的卒中救治全過程的完整檔案

5.6卒中急救列表可查看最新的患者信息，包括患者姓名、性別、年齡、危重情況

5.7支持通過患者病種、姓名等信息快速定位患者。

5.8支持展示卒中急救過程實時時間節(jié)點實現(xiàn)系統(tǒng)生成一份診療流程時間軸

5.9支持病情記錄單功能，醫(yī)護人員通過卒中填報即可完成病情記錄、體征記錄、卒中診療、治療記錄信息.

5.10支持腦卒中急救過程各類情況完整時間節(jié)點記錄，支持對接獲取自動采集時間節(jié)點數(shù)據(jù)；支持病程及救治過程關(guān)鍵節(jié)點時間記錄功能，時間軸管理，救治登記表生成

5.11通過對患者的病情、體征、檢驗檢查等方式，對患者進行初步診斷，初步診斷分為出血性腦卒中、缺血性腦卒中、其它。針對不同的初步診斷，有不同的治療方案。

5.12體征記錄可記錄患者的意識、心率、呼吸、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度、體溫，可記錄瞳孔情況。

5.13治療記錄記錄在急救過程中，給與的治療措施，包括以下內(nèi)容：支持溶栓評估，包括溶栓禁忌癥、適應(yīng)癥評估；支持溶栓治療，包括溶栓藥物、溶栓時間、取栓時間；支持其它輔助治療。

5.14檢查檢查報告，支持檢驗數(shù)據(jù)報告的查看。

5.15患者轉(zhuǎn)歸，支持不同的轉(zhuǎn)歸方式，記錄患者出院診斷、住院天數(shù)、費用、出院帶藥等信息，支持轉(zhuǎn)送醫(yī)院，醫(yī)院名稱，轉(zhuǎn)出時間、轉(zhuǎn)出科室、接診醫(yī)生、接診護士。

5.16通過大屏的方式，匯總展示關(guān)鍵信息，可將卒中中心當(dāng)前建設(shè)成果直觀展示。包含患者趨勢，關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)趨勢，診斷統(tǒng)計、轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計、來院方式、DNT時間占比等。

5.17卒中考核指標(biāo)以折線圖和餅狀圖的形式展示，顯示各個指標(biāo)的變化趨勢，例如發(fā)病時間到溶栓開始時間，展示每個月該指標(biāo)的平均值，可點擊查看該指標(biāo)的詳細(xì)統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表，可以一目了然查看各個指標(biāo)，以符合國家卒中中心的要求。

6.創(chuàng)傷中心升級

6.1對創(chuàng)傷中心嚴(yán)重創(chuàng)傷患者院內(nèi)救治時間軸實現(xiàn)報站式提醒系統(tǒng)功能并應(yīng)用于臨床。

6.2創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷多學(xué)科聯(lián)合救治一鍵啟動提醒功能：實現(xiàn)多學(xué)科救治一鍵啟動、T-DMT的一鍵啟動需同創(chuàng)傷中心多學(xué)科救治質(zhì)控記錄及會診記錄實現(xiàn)互聯(lián)互通。

6.3一鍵啟動呼叫：支持AI電話語音通知、AI電話短信通知兩種模式。AI電話語音通知：支持與科室值班電話對接，接收患者后，點擊一鍵啟動呼叫，在線監(jiān)視電話語音通報完成，若是占線或者失敗，可進行回?fù)芴幚?。AI電話短信通知：支持與科室值班電話對接，接收患者后，點擊一鍵啟動呼叫，AI電話生成短信進行通知。

6.4多學(xué)科協(xié)同會診：一鍵呼叫和通知啟動后，支持同步啟動多學(xué)科會診，根據(jù)呼叫的科室以及呼叫內(nèi)容，系統(tǒng)自動生成對應(yīng)的會診單。護士在線監(jiān)視電話語音播報同時直接記錄會診醫(yī)生到場時間。

6.5支持會診簽到屏簽到、電腦端簽到兩種簽到方式，系統(tǒng)同步被邀請者的到場時間；

6.6支持創(chuàng)傷關(guān)鍵事件診療流程的時間軸查看，包括對各個流程關(guān)鍵事件時間點進行客觀、真實的數(shù)據(jù)采集以及可視化展示。支持記錄病程及救治過程關(guān)鍵節(jié)點時間，管理時間軸。