崴腳,是踝關(guān)節(jié)扭傷的俗稱,指踝關(guān)節(jié)受到劇烈扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等出現(xiàn)損傷,為低能量損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷在日常生活中非常常見,占整個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷的15%,其中85%為外側(cè)韌帶損傷。扭傷可發(fā)生于任何年齡,以年輕人群多見,踝關(guān)節(jié)扭傷的原因較多:如下樓梯落空、道路凹凸不平等;某些體育活動(dòng)也常常發(fā)生崴腳,最容易發(fā)生于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)包括:籃球、羽毛球、足球、網(wǎng)球等;穿高跟鞋的女士也易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷。
踝關(guān)節(jié)是人體重要的承重關(guān)節(jié),可進(jìn)行背伸、跖屈、內(nèi)旋、外旋等多種多樣的復(fù)雜活動(dòng),是足部主要的活動(dòng)樞紐。踝關(guān)節(jié)扭傷常常是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷導(dǎo)致的,相關(guān)的韌帶主要有3組內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和下脛腓韌帶。根據(jù)損傷韌帶的不同,踝關(guān)節(jié)扭傷可以分為3類內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷、外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷和高位踝關(guān)節(jié)扭傷。
一、踝關(guān)節(jié)扭傷在24小時(shí)內(nèi),屬于急性期,主要治療的原則為RICE原則:
1.休息:踝關(guān)節(jié)扭傷的患者在受傷后應(yīng)該停止行走,讓受傷的踝關(guān)節(jié)處于靜止休息的狀態(tài),減少進(jìn)一步的損傷。
2.冰敷:在踝關(guān)節(jié)扭傷的24小時(shí)內(nèi)要冰敷,讓受傷的部位溫度下降,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉的痙攣,緩解疼痛和抑制腫脹,每次的時(shí)間約10~20分鐘,每天3次以上。同時(shí)注意不要將冰塊直接放在患處,要用干毛巾先包裹,以免凍傷。
3.加壓包扎:在踝關(guān)節(jié)扭傷的部位,可以使用彈力繃帶包裹,適當(dāng)加壓,以減輕腫脹不要過度加壓,否則會(huì)加重包裹遠(yuǎn)端肢體的腫脹。
4.抬高患肢:將受傷的患肢抬高,高于心臟的位置,可以促進(jìn)血液的回流,減輕踝關(guān)節(jié)的腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。
二、其他治療:
1.手法治療:踝關(guān)節(jié)扭傷24小時(shí)后,皮下瘀斑明顯,手法治療的原則是舒筋通絡(luò)、活血散瘀和消腫止痛??梢源龠M(jìn)踝關(guān)節(jié)的淤血的吸收,促進(jìn)損傷組織的修復(fù),盡早恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
2.藥物治療:踝關(guān)節(jié)扭傷后治療的藥物主要是一些消炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、萘普生。在踝關(guān)節(jié)扭傷的腫脹不明顯后,局部可以使用紅花油來揉搓,加速血液循環(huán)。
湖州市第一人民醫(yī)院
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骨科供稿