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        如何做高質(zhì)量的結(jié)腸鏡檢查,您知道嗎?
        時間: 2021-08-31   點擊: 2725


         (一)飲食準備

        腸鏡檢查前1天進食清淡少渣半流質(zhì),如豆腐、水蒸蛋、稀飯、饅頭、面條等。不要吃油膩飲食、蔬菜、豆類、水果,尤其不要吃帶仔的水果,如:芹菜、筍、西瓜、獼猴桃、火龍果、番茄、黑木耳、海帶等。檢查當(dāng)日禁食,禁水至少2小時 。



           (二)清腸劑聚乙二醇電解質(zhì)散(PEG)的正確服用


            目前可以用于作腸道清潔的清腸劑種類繁多,其中聚乙二醇電解質(zhì)散(PEG)為容積性瀉劑,口服后幾乎不吸收,不分解,不代謝,能有效鎖住水分,刺激腸蠕動,不影響腸道菌群,在清腸過程中不影響腸道吸收和分泌,不影響機體水和電解質(zhì)平衡,安全性較高,對心、肝、腎病無禁忌,是腸道清潔準備的理想選擇。按照不同品種和規(guī)格,按照藥物使用說明,使用適量的溫水配制成等滲液體。通常需要喝2000ml~3000ml藥液量才能達到理想的腸道清潔效果。以常用藥物恒康正清為例:檢查前6小時開始服用,將1盒恒康正清(ABC共3小袋)溶化在1000ml溫水中(約2瓶普通礦泉水的量),共3盒,共3000ml,(約一壺半熱水瓶量),完全溶解后,首次服用600ml,以后每隔15分鐘服用250ml,大約2個半小時喝完,期間請您多走動,適當(dāng)按摩腹部,以促進腸蠕動排便,服用瀉藥后請注意排便情況,可根據(jù)喝完全部清腸藥后最后一次大便的顏色和透明度,對腸道清潔程度進行自我評估,近無色或淡黃色透明水樣便提示腸道準備合格,可進行腸鏡檢查;如黃色或棕黃色渾濁水樣便,提示腸道準備不佳,請及時聯(lián)系醫(yī)師。如服藥后嚴重腹脹或不適,可放慢服用速度或暫停服用,待癥狀緩解或消除后再繼續(xù)服用,若有明顯腹痛或腹痛加劇請及時告知醫(yī)護人員。對于慢性便秘者,可酌情提前1-2天采取服用緩瀉劑等方式,確保在服用清腸劑前有理想的排便,以提升清腸過程的安全性和清腸效果。對于便秘情況特別嚴重,或因為胃腸傳輸緩慢,既往常規(guī)方法清腸效果不理想者,可以采用提前一天在保證有排便后先服用清腸劑做初步清腸的處理,然后再按照常規(guī)方法服用清腸劑清腸,即采用分次服用的方式(腸道檢查前1天晚上8點服用1-2L,檢查當(dāng)天檢查前4~6h服用2L),以利于達到良好的清
        腸效果。



        (三)建議使用去泡劑,提高腸道清潔度

        在內(nèi)鏡檢查過程中,黏膜附著的泡沫可影響對消化道黏膜及病灶的觀察,可以輔助使用祛泡劑,通過直接作用于氣泡的表面,降低其表面張力,使氣泡破裂釋放,最后通過腸道蠕動排出。在腸道準備過程中適當(dāng)應(yīng)用西甲硅油可有效減少氣泡的產(chǎn)生,從而提高腸道準備質(zhì)量,并有助于提高患者檢查時的舒適度和減輕患者內(nèi)鏡檢查后的腹脹程度。祛泡劑進入消化道后不被吸收進入血液循環(huán),因此具有較高的安全性。



        (四)、服用清腸劑期間還可以喝什么?

        1)服用清腸劑期間,可以根據(jù)自己喜好和需要,服用無渣透明液體/飲料,如葡萄糖水、白糖水、清湯、檸檬水、無渣透明飲料(如運動飲料等)。

        2)服用清腸劑期間,不能喝任何有渣飲品,包括濃湯、牛奶、豆?jié){、椰子汁、粒粒橙、粥水、米湯等。

        3)通常腸鏡診療前至少需要2小時的禁飲時間(建議喝完清腸劑后3小時),尤其是需要實施鎮(zhèn)靜、麻醉者,目的是減少因為胃內(nèi)有液體存留而于腸鏡診療過程中出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致誤吸,引發(fā)窒息的風(fēng)險。

        (五)、腸鏡診療可以服藥嗎?

        腸鏡檢查前7-10天,咨詢??漆t(yī)師是否可停用影響腸鏡活檢的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等,在未停藥的情況下,一般只能做檢查不能做活檢及治療。糖尿病患者建議調(diào)整降糖藥物,由于檢查當(dāng)天不能進食,應(yīng)警惕低血糖。檢查當(dāng)天對于如降壓藥等必須規(guī)律服用控制病情的藥物,可以按照原來醫(yī)囑,使用少量水送服,以控制血壓于理想水平,利于腸鏡診療的順利進行。

         說到這兒,怎么做高質(zhì)量的結(jié)腸鏡檢查,您知道了嗎?力,讓我們一起呵護腸道健康!

                                  



          湖州市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心


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