根據(jù)市人社局“最多跑一次”改革工作要求,自2018年2月1日起,市本級(吳興區(qū)和南潯區(qū))醫(yī)保特殊病種認(rèn)定和部分轉(zhuǎn)院手續(xù)正式由醫(yī)院直接辦理,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、特殊病種認(rèn)定
1. 由醫(yī)生給病人出具疾病診斷證明,惡性腫瘤病人需準(zhǔn)備病理報告或相應(yīng)影像學(xué)報告,其他特殊病種需提供相應(yīng)檢查檢驗報告單(診斷依據(jù))。
2. 醫(yī)保病人準(zhǔn)備好申報資料后,直接到醫(yī)院門診醫(yī)保辦公室進(jìn)行申報,由醫(yī)保辦公室工作人員通過系統(tǒng)直接認(rèn)定,無需再跑醫(yī)保行政管理部門辦理。
二、轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理
1. 職工醫(yī)保,醫(yī)院可辦理省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷卡結(jié)算轉(zhuǎn)院手續(xù),辦理之后在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診和住院都可以直接刷卡結(jié)算,醫(yī)生在開具轉(zhuǎn)院證明時,需寫明醫(yī)院名稱。
2. 居民醫(yī)保,醫(yī)院可辦理杭州的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院(一共14家,名單見下附表1)刷卡結(jié)算轉(zhuǎn)院手續(xù),辦理之后僅限住院可以直接刷卡結(jié)算,醫(yī)生在開具轉(zhuǎn)院證明時,需寫明醫(yī)院名稱。
3. 跨省異地住院刷卡結(jié)算還需病人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),門診暫未開通刷卡結(jié)算,其中上海的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院(職工醫(yī)保和居保定點醫(yī)院不一樣,見下附表2、3)需要醫(yī)生幫其開具轉(zhuǎn)院證明,寫明醫(yī)院名稱。
注意:轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上一般只能辦理三個月期限,特殊情況可適當(dāng)延長。
市第一醫(yī)院醫(yī)保辦