目前是水痘的高發(fā)期，學校、幼托機構(gòu)等比較容易出現(xiàn)暴發(fā)疫情。

什么是水痘？

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella Virus, VZV)引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)病人群為兒童和青少年。水痘感染痊愈后，病毒可能會潛伏神經(jīng)細胞內(nèi)，進入中老年后如重新激活會引起帶狀皰疹。

發(fā)病癥狀

水痘的潛伏期一般為1到2周，剛開始會出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適等癥狀。兒童發(fā)病后首要癥狀就是出現(xiàn)皮疹。

水痘的皮疹具有特征性，首先是出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變成丘疹，在發(fā)展成水皰，伴有劇烈的瘙癢感。3、4天后疹子開始干燥結(jié)痂。在同一部位，可能會出現(xiàn)皮疹、水皰、結(jié)痂同時存在的情況。

兒童患者全身癥狀及皮疹均較輕，成人和嬰兒病情較重，皮疹多而密集，易并發(fā)水痘肺炎。免疫功能低下者易形成播散性水痘。

水痘為自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，約10天左右會自愈，且預(yù)后一般良好，而且在感染過后，可以獲得對水痘病毒的永久性免疫。

預(yù)防措施

接種水痘疫苗

接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘最為有效的手段。大量流行病學研究證實了水痘疫苗的安全性和免疫效果。

水痘疫苗在浙江省屬于二類疫苗，是自愿自費接種的。

接種對象：

(一)推薦對象：1歲以上的兒童和青少年。

(二)其他建議對象：重點人群如醫(yī)務(wù)人員、學校老師等；高危人群如家庭內(nèi)與水痘患者密切接觸的易感者（年齡<40歲、無水痘患病史）。

全年均宜接種，但不推薦已經(jīng)感染過水痘-帶狀皰疹病毒的兒童接種水痘疫苗。

免疫程序

（一）常規(guī)接種：推薦2劑次水痘疫苗程序。具體建議如下：

12月齡－12周歲兒童

第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿15月齡時接種。

第2劑：滿3周歲接種第2劑，應(yīng)在4周歲前完成。

注：18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)；已經(jīng)接種過1劑的4-12歲兒童，應(yīng)盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個月。

13周歲及以上人群

完成2劑次水痘疫苗接種，建議第2劑與第1劑間隔在8周以上(最短間隔至少4周)。

注：具體接種安排建議以水痘疫苗說明書為準。

（二）暴露后免疫接種

水痘疫苗可用于水痘病例接觸者的應(yīng)急接種保護。接種應(yīng)在暴露后5天內(nèi)，最好3天內(nèi)開展應(yīng)急接種。暴露后接種對象為：≥12月齡，無2劑次水痘疫苗免疫史或患病史等證據(jù)。

對于暴發(fā)疫情的控制，推薦采用2劑次水痘疫苗免疫程序。在水痘暴發(fā)期間，已接種1劑水痘疫苗者應(yīng)接種第2劑，但要注意2劑次水痘疫苗接種間隔（1-12歲≥3個月，13歲及以上≥4周）。

保持良好的衛(wèi)生習慣

平時應(yīng)注意空氣流通，保持環(huán)境整潔。在學校、托幼機構(gòu)等兒童聚集場所，應(yīng)加強教室、房屋的通風換氣，經(jīng)常消毒教室門把手、桌椅表面等。還要教育兒童養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習慣。

近期天氣多變，要注意根據(jù)天氣變化給孩子及時增減衣服，盡量少帶孩子去人多擁擠的公共場所。避免與水痘患者接觸，如有可疑癥狀，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。

家庭護理

孩子皮膚清潔

孩子在出水痘期間，更要保持皮膚清潔，要定時洗澡，洗完澡用柔軟的毛巾或紗布把孩子身體擦干凈。之后可給孩子涂抹一些止癢的藥膏。

注意幫孩子止癢

孩子出水痘的時候一般都會發(fā)癢，可在醫(yī)生的指導下使用止癢藥。如果孩子很小，可給孩子戴上棉質(zhì)手套，防止因抓破疹子而發(fā)生皮膚感染?？傊M量避免抓破皰疹發(fā)生感染。

謹慎使用退燒藥

長水痘的時候，不能使用阿司匹林退熱，可能會引發(fā)其它并發(fā)癥，水痘本身不是嚴重的疾病，但水痘的并發(fā)癥卻不輕微。如果使用退燒藥，請按照醫(yī)生的建議用藥。

注意預(yù)防傳染

水痘的傳染性很強，若孩子長了水痘，建議在家休養(yǎng)，直到身上的疹子完全結(jié)痂并脫落。健康兒童要避免接觸水痘患兒，避免被傳染。

來源：浙江健康教育