下肢深靜脈血栓指的是人體靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的非正常凝結(jié),是所有血栓性疾病中發(fā)病率較高且危害較大的一種,尤其是血栓脫落導(dǎo)致的急性肺動脈栓塞極為兇險,號稱“沉寂的生命殺手”。靜脈血栓形成有三大主要因素,血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)。對于靜脈曲張、高血糖高血壓血脂異常、感染的患者、長期久坐久站者、孕婦等都是靜脈血栓的高危人群。
近年來,市一院收治下肢深靜脈血栓合并急性肺動脈栓塞患者日益增多。經(jīng)統(tǒng)計,節(jié)前一周,心胸血管外科病房靜脈血栓栓塞癥患者人數(shù)占病區(qū)總?cè)藬?shù)的1/5多,其中有3例屬于急性大面積肺動脈栓塞。上述病例經(jīng)積極治療后均轉(zhuǎn)危為安。
根據(jù)醫(yī)院近期成功搶救的2個大面積肺動脈栓塞病例介紹,其中1例是位40多歲的男性患者,因足部外傷性骨折在外院石膏固定治療,為排解在家休息的無聊,該男子連續(xù)搓了8個小時的麻將,當時出現(xiàn)右下肢腫脹不適,為緩解不適感,該男子自行擠壓小腿后,突感胸悶氣急、大汗淋漓,被急送醫(yī)院,確診為下肢深靜脈血栓合并急性肺動脈栓塞。另一例是位60多歲的男性患者,因下肢腫脹明顯,來病房咨詢,在問診過程中,突然倒地昏迷,通過現(xiàn)場急救才轉(zhuǎn)危為安?;颊卟∏榉€(wěn)定后,經(jīng)CT檢查確診是大面積肺梗。市一院血管外科主任沈健提醒市民:“超重、肥胖或抽煙的人群更容易患上深靜脈血栓,而且隨著年齡增長,深靜脈血栓形成的可能性越高。所以體重超重、過度肥胖或者吸煙的人群要做好減肥或戒煙;60歲以上的老年市民更需要做好預(yù)防警惕。下肢深靜脈血栓一旦形成,如果沒有進行規(guī)范治療,這些血栓不僅會阻礙血液回流,引起肢體反復(fù)腫脹,還會破壞血管,導(dǎo)致下肢靜脈曲張,皮膚發(fā)黑潰爛,甚至出現(xiàn)老爛腿。倘若血栓游走到肺,堵塞肺動脈而成肺栓塞,就會危及生命了。日常中,我們只要多了解一點血栓形成的知識,采取合理的措施,下肢深靜脈血栓也是能夠預(yù)防的。譬如,久坐時間長了可以站起來,踢踢腿,活動活動踝關(guān)節(jié),走上幾步,都能加速血液循環(huán),如果能喝點水就更好了,能夠降低血液粘稠度,形成血栓的機會自然就會降低。另外,對于懷疑可能發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者,應(yīng)多臥床休息、同時抬高下肢,而不能再劇烈運動,更不能為了緩解不適而擠壓或者按摩患側(cè)肢體,請及時到醫(yī)院就診。一旦明確診斷為下肢深靜脈血栓,請立即到血管外科接受診療?!?span>
目前,在醫(yī)院各科室的協(xié)同合作下,市一院靜脈血栓栓塞癥的救治成功率在湖州地區(qū)已占據(jù)領(lǐng)先地位。
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