痛風被認為是一種富貴病,現(xiàn)代文明病。近年伴隨高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、高血壓或心臟病患者長期利用利尿劑等原因,痛風已經成為一種比較常見的疾病,尤其男性更容易發(fā)病,痛風的病人9成都是男性,但絕經后的女性也要注意預防痛風。
痛風的原因是因嘌呤代謝紊亂引起的,主要特征是血尿酸增高,血液中濃度過高的尿酸會在人體的關節(jié)處沉積形成痛風石。剛發(fā)病時只是在一兩個關節(jié),忍忍就過去了,往往不會被重視。但如果不加以控制,痛風石沉積在關節(jié)周圍,會使關節(jié)變形或致殘,如果延誤治療時機,導致腎功能衰竭及尿毒癥并發(fā)癥,可間接導致死亡,所以切勿小病攢成大病。
痛風具有遺傳性,一般有家族痛風史的人,高嘌呤飲食是促進發(fā)病的直接因素。值得一提的是,痛風與肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、心腦血管病等“富貴病”都有關系,飲食不科學、長期大量飲酒、不良的生活習慣,都容易引起痛風。
痛風雖然危害大,但是膳食控制是行之有效的,從有痛風記載以來,就有許多膳食治療的例子。19世紀歐亞大陸通過嚴格膳食控制來預防痛風發(fā)作,取得了明顯療效,現(xiàn)代醫(yī)學也確定了這一點。
八大紀律
1.限制嘌呤的攝入量
痛風病人應長期限制嘌呤的攝入量,動物的內臟如肝、腰、胰、和鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯要嚴格限制食用。急性期必須嚴格選用微量嘌呤的食物,緩解期則可交叉使用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。
2.限制總熱量攝入
研究發(fā)現(xiàn),肥胖是引起高尿酸血癥及痛風的重要原因,所以控制體重對于痛風來說非常重要,每日總熱量應比正常人低10%左右。不過減肥應循序漸進,否則脂肪分解過快容易導致酮癥,并影響尿酸的排出。
3.適當?shù)牡鞍踪|攝入
蛋白質應該以植物蛋白為主,動物蛋白可以選用牛奶、奶酪和雞蛋。因為他們既富含優(yōu)質蛋白,含嘌呤又少,對痛風病人有益。因嘌呤易溶于湯,緩解期時也可將瘦肉、禽類少量煮沸后丟棄湯后吃。
4.適量的碳水化合物
碳水化合物要以米飯、面食作為主食,而且不能通過不吃米面等主食來控制總能量。但要避免果糖,因為果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖較高,不宜使用,蔗糖和甜菜糖也要避免,因為他們分解代謝會產生一半的果糖。
5.每天充足水分
每天喝水2000~3000ml,以增加尿量,使體內尿酸迅速排出;同時也降低尿中尿酸濃度,可預防尿道結石的形成,延緩腎臟進行性損害。為了防止夜尿濃縮,提倡夜間也應補充水分。應選用白開水、茶水、礦泉水,而濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮植物神經系統(tǒng)的作用,可能會引起痛風發(fā)作,應盡量避免使用。
6.戒酒
酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風,特別是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,應限制。一次過量飲酒,如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐,可能就會引起急性痛風的發(fā)作。
7.限制脂肪攝入
脂肪會阻礙腎臟排出尿酸,因此脂肪的攝入量應限制在每日40-50g以下,烹調方法盡量采用蒸、煮、煲、燉等,肥肉、油煎、油炸等,脂肪含量高的食物要避免食用,選用植物油而不用動物油。
8.多吃堿性食物
蔬菜、水果和奶類食物含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素,在體內代謝后產生偏堿性物質,可提高尿酸鹽溶解度,加快排泄,防止結石形成。合并高血壓者給予限制鈉鹽。西瓜和冬瓜不僅屬于堿性食物,而且還具有明顯的利尿作用,對痛風病人更加有利。
介紹了這些膳食原則后,很多痛風病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通過下面的表,就可以很直觀了解我們應該多吃哪些,少吃哪些了。
痛風是一種危害性很大的疾病,所以從日常飲食和生活習慣上要多加注意,為了自身健康和家人,在發(fā)現(xiàn)痛風癥狀后應及時到院進行診治,并養(yǎng)成平衡膳食的好習慣,能對痛風與很好的預防作用。